Cholera jest bardzo zakaźną chorobą bakteryjną przewodu pokarmowego szerzącą się epidemicznie. Głównym objawem cholery jest ciężka biegunka. Nieleczona może w ciągu zaledwie kilkunastu godzin doprowadzić do śmierci. Dostępna jest szczepionka przeciwko cholerze.
Co to jest cholera?
Cholera jest ostrą, bardzo groźną chorobą zakaźną przewodu pokarmowego wywołaną przez Gram-ujemną bakterię Vibrio cholerae (przecinkowiec cholery). Należy do chorób zakaźnych szczególnie niebezpiecznych dla podróżujących, gdyż nieleczona może w ciągu zaledwie kilkunastu godzin doprowadzić do śmierci.
Do zakażenia dochodzi zwykle przez spożycie zanieczyszczonej, nieprzegotowanej wody lub żywności, np. owoców morza. Rzadziej źródłem zakażenia jest bezpośredni kontakt z chorym.
Objawy cholery
Pacjent nie gorączkuje, nie występuje ból brzucha. Głównym objawem jest wodnista biegunka, bez śluzu i krwi, o mdłym, rybim zapachu. Stolce przypominają popłuczyny ryżowe, są oddawane bez uczucia parcia i możliwości zatrzymania. Często występują wymioty. Drżenia mięśniowe nie powodują wzrostu temperatury ciała. Szybko dochodzi do odwodnienia, zwłaszcza u małych dzieci, osób starszych, z chorobami współistniejącymi. Może dojść do niebezpiecznych dla życia zaburzeń rytmu serca, kurczy mięśniowych i osłabienia mięśni. Osoby z biegunką choleryczną są apatyczne, z czasem skrajnie wyczerpane, niezdolne do udania się do toalety o własnych siłach.
Epidemie cholery
Cholera stanowi ogólnoświatowy problem. Ostatnie 2 duże epidemie cholery wystąpiły na Haiti (październik 2010–luty 2018; 818 000 zachorowań, 9816 zgonów) oraz w Jemenie (kwiecień 2017–8 marca 2020 – 2 263 304 zachorowania, 3767 zgonów). Co roku większość krajów Afryki Subsaharyjskiej zgłasza do WHO przypadki cholery.
Fot. Vibrio cholerae (przecinkowiec cholery) / Fot. CDCLeczenie cholery
W leczeniu cholery stosuje się antybiotyki oraz intensywne nawodnienie, w razie potrzeby dożylne.
Szczepionka przeciwko cholerze
Dostępna jest doustna szczepionka przeciwko cholerze. Dorosłym podaje się 2 dawki szczepionki w odstępie 1–6 tygodni, drugą dawkę należy podać co najmniej 1 tydzień przed wyjazdem. Szczepienie przypominające zaleca się co 2 lata w razie narażenia.
Zapobieganie zachorowaniu na cholerę
Oprócz szczepienia przeciwko cholerze zaleca się:
- Przestrzeganie podstawowych zasad higieny, spożywanie przegotowanej lub w inny sposób uzdatnionej wody, spożywanie bezpiecznych pokarmów (poddanych obróbce termicznej).
- Kwarantannę, która jest obowiązkowa przez 5 dni od kontaktu z osobą chorą lub z podejrzeniem zakażenia V. cholerae.
- Izolację chorych.
- Środki ochrony osobistej, zwłaszcza personel pracujący przy osobach chorych lub z podejrzeniem zakażenia V. cholerae.
